Paciente de sexo femenino de 63 años de edad que ingresa por guardia presentando vértigos, hipoacusia y acúfenos. Refiere comezar siete días antes con hipoacusia de instalación progresiva en oído izquierdo, acúfenos fluctuantes de tono agudo y timbre metálico y vértigos de aparición súbita, una o dos veces por día, de una hora de duración aproximadamente, acompañada de nauseas y vómitos. Además refiere tener que acostarse del lado izquierdo para evitar la aparición de la crisis vertiginosa. Se realiza audiometría tonal observándose hipoacusia mixta en oído izquierdo. La vía aérea se encuentra descendida en los tonos graves. La vía ósea muestra una curva ascendente hasta la frecuencia 2000, descendiendo en los tonos agudos.
Foto 1: curva audiométrica.

Conclusión: En base a la tríada constituída por acúfenos, vértigos e hipoacusia y a la curva audiométrica se llega a la conclusión de que la paciente presenta un Síndrome de Meniere (hidrops endolinfático). Ver imágenes. El síndrome de Meniere es una afección de etiología desconocida que suele presentarse en individuos clínicamente sanos no encontrándose alteraciones vasculares, tóxicas traumáticas etc. La fisiopatología involucra a una dilatación del laberinto menbranoso especialmente a nivel del ductus coclear y sáculo. Estas crisis se deberían a la ruptura de la membrana de Reissner y a la mezcla de la perilinfa con la endolinfa, anulándose la función laberíntica por intoxicación potásica de las células.